Stomatološki
fakultet u
Pančevu

BOLESTI ZUBA (1 mesec)

Nastava obuhvata:

• savremene metode lečenja obolelih zuba,
• ovladavanje neinvazivnim tehnikama pripreme zuba za fiksne i mobilne nadoknade,
• osposobljavanje za izradu konzervativnih nadogradnji (pulparni, parapulparni kočić).

---

PARODONTOLOGIJA I ORALNA MEDICINA (1 mesec)

Nastava obuhvata:

• etiologiju, patogenezu i terapiju parodontalnih oboljenja,
• uticaj zubnih nadoknada na učestalost oboljenja parodoncijuma,
• uloga protetskog zbrinjavanja u lečenju obolelog parodoncijuma.

---

MAKSILOFACIJALNA HIRURGIJA (1 mesec)

Nastava obuhvata:

• osposobljavanje za dijagnostiku benignih i malignih tumora,
• osposobljavanje za dijagnostiku infekcija orofacijalne regije,
• osposobljavanje za dijagnostiku i efikasno delovanje u slučajevima urgentnih stanja i povreda u maksilofacijalnoj regiji,
• ovladavanje tehnikom protetskog zbrinjavanja urođenih i stečenih defekata u predelu lica i vilica.

---

ORALNA HIRURGIJA (1 mesec)

Nastava obuhvata:

• izvođenje lokalne i sprovodne anestezije u maksilofacijalnoj regiji,
• metode vađenja zuba,
• hirurško lečenje akutnih i hroničnih dentogenih infekcija,
• preprotetska hirurška priprema u maksilofacijalnoj regiji,
• postupke u slučaju urgentnih stanja u stomatološkoj ordinaciji.

---

SOCIJALNA MEDICINA (1 mesec)

Nastava obuhvata:

• organizaciju stomatološke službe,
• planiranje i programiranje zdravstvene i stomatološke zaštite,
• zakonodavstvo u zdravstvenoj delatnosti,
• odabrana poglavlja zdravstvene statistike i zdravstvene ekonomike.

---

STOMATOLOŠKA PROTETIKA (7 meseci)

Staž iz Stomatološke protetike u trajanju od 7 meseci obavlja se na Stomatološkom fakultetu ili stomatološkim odsecima medicinskih fakulteta, ili u zdravstvenim ustanovama koje ispunjavaju uslove. Ovaj staž se obavlja po planu i programu koji se primenjuje i na Fakultetu

---

STOMATOLOŠKA PROTETIKA (24 meseca)

Staž iz Stomatološke protetike u trajanju od 24 meseca obavlja se na Stomatološkom fakultetu ili stomatološkim odsecima medicinskih fakulteta, ili u zdravstvenim ustanovama koje ispunjavaju uslove.
U toku teorijske i praktične nastave, odnosno praktičnog stručnog rada iz stomatološke protetike, specijalizant stiče znanja i ovladava veštinama iz sledećih oblasti:

• Gnatologija
• Fiksne zubne nadoknade
• Parcijalna proteza
• Totalna proteza
• Materijali u stomatološkoj protetici.

Gnatologija

Iz oblasti Gnatologija specijalizant treba da savlada: anatomiju i fiziologiju TM zgloba, anatomiju prirodne okluzije, fiziologiju pokreta donje vilice, metode iznalaženja i registrovanja određenih položaja i pokreta donje vilice, da upozna artikulatore i mogućnosti simuliranja viličnih kretnji i upozna se sa savremenim stavovima u rekonstrukciji okluzije fiksnim, fiksno-mobilnim i mobilnim nadoknadama, kako bi se osposobio za:

• brzu i efikasnu analizu postojeće okluzije,
• iznalaženje i registrovanje centralnog položaja donje vilice,
• usklađivanje postojeće okluzije brušenjem u ustima pacijenta,
• rad sa obraznim lukom,
• rad sa artikulatorom srednjih vrednosti i polupodesivim artikulatorom,
• analizu postojeće okluzije na modelima u artikulatoru,
• planiranje vrste i obima rekonstrukcije okluzije na modelima u artikulatoru,
• usklađivanje okluzije na gotovim nadoknadama sa kretnjama donje vilice (reokludacija u ustima pacijenta).

Fiksne zubne nadoknade

Iz oblasti Fiksne zubne nadoknade specijalizant se osposobljava:

• da na osnovu medicinskih indikacija donese odluku o potrebi izrade fiksne nadoknade,
• da ustanovi slučajeve u kojima se fiksna nadoknada privremeno ili trajno ne sme ugraditi,
• da na pacijentu i na studijskim modelima u artikulatoru analizira zatečenu okluziju i na osnovu toga donese odluku o potrebi čuvanja odnosa (uklapanje nadoknade u postojeće okluzalne odnose) budućom nadoknadom ili o potrebi promene odnosa; da pri tome koristi obrazni luk za prenošenje modela u artikulator,
• da otkrije disfunkcije i preuzme mere za izlečenje,
• da oceni sposobnost potpornih tkiva da nose fiksnu nadoknadu za duže vreme; da prognozira ishod terapije i trajnost terapijskog efekta postignutog ugrađenom fiksnom nadoknadom na osnovu životnog doba pacijenta, sklonosti ka oboljenjima, zanimanja pacijenta i stanja oralne higijene,
• da ustanovi potrebu za preprotetskom konzervativnom, parodontološkom, ortodontskom ili hirurškom pripremom,
• da racionalno pripremi (preparira) stubne zube za sve vrste fiksnih nadoknada,
• da preuzme mere u cilju zaštite osetljivosti zubnih i okolnih tkiva, da obradi dentinsku ranu i izradi privremenu fiksnu nadoknadu, primenjujući sve poznate postupke,
• da se opredeli za postupak uzimanja otiska i da odabere odgovarajuće otisne materijale,
• da ovlada kliničkim i laboratorijskim postupcima za izradu: inleja, jednostavnih krunica i mostova, složenih većih uzglobljenih mostova i konstrukcija, keramičkih krunica, metalokeramičkih nadoknada, namenskih fiksnih nadoknada, nadoknada na depulpiranim zubima i fiksnih nadoknada na implantatima. Pri tome da racionalno koristi sve kliničke i laboratorijske uređaje, da izvrši racionalan izbor materijala (posebno gradivnih) i da daje precizna uputstva laboratoriji za način primene i obrade,
• da pri rekonstrukciji okluzije koristi splintove, nagrizne grebenove, nagrizne proteze i privremene fiksne nadoknade i da stalnom fiksnom nadoknadom sačuva uspostavljene odnose,
• da oceni vrednost urađenih fiksnih nadoknada i da pre cementiranja izvrši sve potrebne korekcije, a nakon toga da na najpovoljniji način veže fiksnu nadoknadu za stubne zube,
• da donese odluku o potrebi i mogućnosti ugradnje implantata i izradi odgovarajuću fiksnu nadoknadu na ugrađenom implantatu,
• da otkrije uzroke brzog propadanja fiksnih nadoknada
• da otkrije eventualna štetna delovanja materijala iz fiksnih nadoknada na lokalna tkiva i organizam.

Parcijalne proteze

Iz oblasti Parcijalne proteze osposobljava se:

• da na osnovu dobrog poznavanja morfoloških i funkcionalnih promena koje prate gubitak jednog ili više zuba donese odluku o potrebi izrade parcijalne proteze,
• da na osnovu tipa krezubosti, topografskih i drugih odnosa preostalih zuba i bezubih polja načini plan konstrukcije parcijalne proteze, a da pri tome dobro poznaje delove parcijalne proteze i njihovu ulogu,
• da proceni sposobnost preostalih zuba i viličnih grebena da nose parcijalnu protezu i u skladu s tim racionalno planira distribuciju opterećenja,
• da na pacijentu i na modelima u paralelometru analizira zatečene položaje i odnose preostalih zuba i bezubih polja i na osnovu toga donese odluku o najracionalnijoj pripremi zuba za prihvatanje parcijalne proteze (formiranje vodećih ravni i retencionih polja, ležišta za elemente za stabilizaciju i dentalni prenos pritiska žvakanja),
• da na pacijentu i na modelima u artikulatoru analizira zatečenu okluziju i planira tip okluzije koji će se uspostaviti nadoknadom zavisno od broja i rasporeda preostalih zuba,
• da na osnovu dobrog poznavanja retencionih sistema (kukice, dvostruke krune, atačmeni) odabere najpovoljniji za svakog pacijenta,
• da ovlada kliničkim i laboratorijskim postupcima za izradu; pločaste parcijalne proteze, parcijalne skeletirane proteze i supradentalne proteze; pri tome da racionalno koristi sve kliničke i laboratorijske uređaje, da izvrši racionalni izbor materijala i da dâ precizna uputstva laboratoriji za način primene i obrade,
• da se opredeli za najprikladniji postupak uzimanja otiska i odabere odgovarajuće otisne materijale i kašike,
• da oceni vrednost urađene proteze i da izvrši sve potrebne korekcije pre predaje proteze pacijentu,
• da planira kontrole u toku adaptacije pacijenta na protezu, a posle toga kontrole i podlaganja.

Totalna proteza

Iz oblasti Totalna proteza specijalizant se osposobljava da na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i rendgenološkog nalaza proceni stanje potpornih tkiva u gornjoj i donjoj vilici, stanje TM zglobova i opšte stanje zdravlja pacijenta, te da utvrdi promene na viličnim kostima, oralnoj sluzokoži i izgledu donjeg dela lica nastale nakon gubitka prirodnih zuba:

• da ustanovi promene u odnosu vilica,
• da otkrije promene u odvijanju osnovnih funkcija orofacijalnog sistema (žvakanje, gutanje, govor),
• da ustanovi potrebu za protetskom konzervativnom ili hirurškom pripremom,
• da donese odluku o zadržavanju poslednjih preostalih zuba (korenova) i eventualnoj protetskoj terapiji,
• da izvrši analizu skeletnog odnosa vilica, da donese odluku o vrsti i obimu okluzalne rekonstrukcije,
• da ovlada kliničkim i laboratorijskim postupcima za izradu klasičnih totalnih, imedijatnih i supradentalnih totalnih proteza,
• da racionalno koristi potrebne uređaje u ordinaciji i laboratoriji i izvrši racionalan izbor materijala za izradu budućih nadoknada,
• da odabere najprikladniji postupak uzimanja funkcionalnog otiska,
• da utvrdi optimalni odnos vilica i registruje određeni položaj donje vilice,
• da koristi obrazni luk pri prenošenju modela u artikulator,
• da ovlada principima planiranja i kreiranja veštačke okluzije kod pacijenata sa različitim skeletnim odnosom vilica,
• da koristi artikulator pri formiranju i završnom usklađivanju veštačke okluzije,
• da uoči i blagovremeno ukloni greške u okluziji gotovih proteza,
• da obuči pacijenta načinu korišćenja totalnih proteza i očuvanja zdravlja potpornih tkiva,
• da upozna specifičnosti terapije bezubih pacijenata starijeg doba,
• da ovlada postupcima za održavanje postignutih terapijskih efekata (korekture, reparature, podlaganja),
• da donese odluku o potrebi i mogućnosti ugradnje implantata i izradi odgovarajuću mobilnu nadoknadu na ugrađenim implantatima.

Materijali u stomatološkoj protetici

Iz oblasti Stomatološki materijali specijalizant se informiše o:

• vrsti, svojstvima i načinu upotrebe:
  1. otisnih materijala,
  2. gradivnih stomatoloških materijala (veštačke smole, legure, keramika),
  3. materijala za izradu radnih modela i modela nadoknada.

Način provere znanja:

Kolokvijum iz sledećih oblasti:

• Gnatologija
• Fiksne zubne nadoknade
• Parcijalna proteza
• Totalna proteza
• Materijali u stomatološkoj protetici.

KATALOG ZNANJA I VEŠTINA

1. Gnatologija
• analizira okluzije u ustima pacijenata /10 (p), 5 (i)
• analiza okluzije na modelima u artikulatoru i planiranja odgovarajuće terapije / 5 (i)
• prenošenje modela u artikulator uz korišćenje obraznog luka / 5 (i), 10 (p), 10 (u)
• podešavanje zglobnog i incizalnog vođenja na polupodesivim artikulatoru uz pomoć pozicionog registrata / 3 (p), 2 (u), 1 (i)
• iznalaženje i registrovanje centralnog položaja donje vilice uz pomoć njenih lateralnih pokreta (registrovanje gotskog luka /1 (p))
• modelovanje okluzalnog reljefa prema gnatološkim principima na modelima za studije u artikulatoru /5 (i), 5 (p)
• planiranje i formiranje centralnih okluzalnih kontakata na modelima za studije u artikulatoru /10 (i), 10 (p)
• usklađivanje okluzalnih kontakata u artikulatoru /10 (i), 10 (p)
2. Fiksne nadoknade
• analiza stečene okluzije na modelima vilica u polupodesivom artikulatoru i planiranje odgovarajuće terapije /2 (p), 2 (i)
• livene nadogradnje /8 (i), 8 (u)
• livene krune /10 (i)
• keramičke krune /2 (i)
• metalokeramičke krune /10 (i), 4 (u)
• složene (namenske) fiksne nadoknade sa atačmenima, ugrađenom ili frezovanom prečkom /10 (i), 4 (u)
• fiksne nadoknade na implantatima /1 (p)
3. Parcijalna proteza
• pločaste parcijalne proteze /3 (i)
• pločasta parcijalna proteza sa atačmenima ili dvostrukim krunama /1 (u)
• skeletirana parcijalna proteza /5 (i)
• planiranje skeletirane proteze na modelima za studije u paralelometru /10 (p), 5 (i)
4. Totalna proteza
• totalne proteze /10 (i)
• totalne proteze kod pacijenata sa drugom skeletnom klasom /3 (i), 2 (u)
• totalne proteze kod pacijenata sa trećom skeletnom klasom /5 (i), 2 (u)
• postava veštačkih zuba /2 (p)
• usklađivanje okluzije na gotovim protezama u artikulatoru / 2 (p)
• usklađivanje okluzije na gotovim protezama u ustima pacijenta /8 (i), 8 (u)
• imedijatna totalna proteza /2 (i), 2 (u)
• supradentalna totalna proteza /1 (u)
• mobilne nadoknade na implantima /1 (u)
5. Stomatološki materijali

Praktična nastava vezana za izučavanje stomatoloških materijala, izvodi se u okviru programa postojećih protetskih disciplina.

*(i) - izvodi samostalno
*(p) - posmatra
*(u) - učestvuje