Stomatološki
fakultet u
Pančevu

---

PREVENTIVNA STOMATOLOGIJA (9 meseci)

Teorijska i praktična nastava na Klinici Stomatoloških fakulteta ili odseka

Kroz nastavu organizovanu na fakultetu specijalizant izučava:

• socijalno-medicinski i zdravstveni značaj oralnih bolesti,
• mogućnosti preventivne stomatologije da promocijom (oralnog) zdravlja, primarnom prevencijom i primenom profilaktičnih mera, ranom dijagnostikom i sanacijom oralnih bolesti (sekundarnom prevencijom) kod visokorizičnih populacionih grupa (trudnice, deca, omladina, osobe ometene u psihofizičkom razvoju) unapredi oralno zdravlje populacije

• Upoznaje se sa savremenim strategijama za unapređenje oralnog zdravlja zasnovanim na naučnim i stručnim dokazima u pogledu etiologije, patogeneze, epidemioloških i kliničkih ispitivanja, dijagnostike, klasifikacije i evidentiranja oralnih bolesti, dijagnostikom i kontrolom faktora rizika od značaja za pojavu oralnih bolesti (ishrana, loše navike, oralna higijena, opšta oboljenja itd), preventivnim i profilaktičnim merama i sredstvima, primenom fluorida, i sl.
• Upoznaje se sa ciljevima i mogućnostima programske stomatološke zdravstvene zaštite i ostalim merama i aktivnostima od značaja za obezbeđenje oralnog zdravlja.
• Upoznaje i izučava epidemiologiju (opšta epidemiologija, epidemiologija oboljenja usta i zuba), zdravstvenu statistiku, metodologiju zdravstvenog vaspitanja u stomatologiji.
• Upoznaje se sa organizacijom i planiranjem stomatološke zdravstvene delatnosti i posebno sa organizacijom i funkcionisanjem preventivne stomatološke zaštite (realizacija preventivnih programa) i dr.
• U toku teorijske i praktične nastave na fakultetu, specijalizant je dužan da uradi jedan seminarski rad iz oblasti organizacije stomatološke delatnosti i jedan iz oblasti preventivne stomatologije.

Posebni ciljevi:

1. Prevencija karijesa
   • Znanje o karijesnom procesu u mlečnoj denticiji i u stalnoj denticiji, uloga bakterija; uloga saharoze; uloga domaćin-specifični mehanizmi odbrane, biohemijski procesi u dentalnom plaku, predilekciona mesta; akutna i hronična lezija; psiho-socijalni aspekti i ocenjivanje rizika
   • Znanje o mogućnostima kontrole karijesa modifikovanjem ishrane; dokazi o uticaju ishrane na karijes, kariogenost ugljenih hidrata, moguće modifikacije dijete u cilju redukcije karijesa
   • Znanja o ograničenom i uobročenom unošenju saharoze, mogućnost primene zaslađivača u ishrani
   • Prevencija karijesa povećanjem otpornosti zuba primenom fluorida
   • Fluoridi u prevenciji karijesa
   • Mehanizmi kojima fluoridi deluju
   • Fluorisanje vode za piće
   • Kućna nega
   • Profesionalna nega
   • Zalivači fisura
   • Fenomen remineralizacije
   • Preventivni aspekti u restaurativnoj stomatologiji
   • Prevencija karijesa mehaničkom kontrolom plaka
   • Prevencija karijesa antimikrobnom kontrolom plaka
   • Hlorheksidin i druga hemioprofilaktička sredstva
   • Prevencija karijesa izbegavanjem transmisije kariogenih mikroorganizama
   • Imunologija i vakcinacija
2. Prevencija periodontalnih oboljenja:
   • Poznavanje etioloških faktora za nastanak oboljenja parodoncijuma
   • Poznavanje faktora i procene rizika za nastanak oboljenja periodoncijuma
   • Poznavanje dentalnog plaka (biofilma), i njegov značaj (razvoj plaka i čvrstih naslaga), ekologija plaka i struktura plaka; odbrambeni odgovor domaćina na mikroorganizme plaka; faktori koji utiču na formiranje plaka, faktori koji modifikuju odbrambeni sistem organizma
   • Kompetentan da postavi dijagnozu na osnovu dobijene anamneze i obavljenog kliničkog pregleda
3. Prevencija ortodontskih nepravilnosti
4. Prevencija povreda u orofacijalnoj regiji u dece
5. Prevencija oralnih oboljenja kod pacijenata sa posebnim potrebama

---

DEČJA STOMATOLOGIJA (12 MESECI)

Teorijska i praktična nastava na Klinici Stomatoloških fakulteta ili odseka.

Kroz nastavu organizovanu na fakultetu specijalizant se osposobljava da:

• analizira i prati razvitak lica, vilica i zuba;
• anatomiju i histologiju mlečnih i stalnih zuba,
• psihosomatske karakteristike i psihološke tipove dece.
• izučava opšta i infektivna oboljenja i njihov uticaj na usnu duplju,
• bolesti usta u dece, tumore i ciste u ustima,
• karijes i komplikacije karijesa (oboljenja pulpe i periodoncijuma mlečnih i stalnih zuba),
• traumatologiju u dečjoj stomatologiji,
• oralno-hirurške zahvate u dece,
• proteziranje u dece,
• primenu sedacije i opšte anestezije u radu sa decom,
• stomatološko zbrinjavanje dece sa medicinskim rizicima i smetnjama u psihofizičkom razvoju.

Osposobljava se za samostalnu dijagnostiku i terapiju oboljenja usta i zuba u dece.

U toku teorijske i praktične nastave na fakultetu, specijalizant je dužan da uradi dva seminarska rada iz oblasti dečje stomatologije.

Posebni ciljevi:

Dijagnostika i plan terapije:

Kompetentan da u dobu novorođenčeta i odojčeta oceni anamnestičke podatke dobijene u razgovoru sa roditeljem/starateljem:

• prenatalne, natalne i neonatalne anamneze
• istorije razvoja
• medicinske istorije
• stomatološke istorije
• ocenjivanje oralne higijene
• faktora rizika za rani nastanak karijesa
• navike sisanja i rizik od ranog razvoja malokluzije
• istorije načina ishrane
• socijalni status
• kompetentan u dijagnostikovanju oralnih tumora i cista uključujući Epštajnove perle, Bonova zrna, kongenitalni epulis, limfangiome
• kompetentan u dijagnostikovanju nerazvijenih zuba (natalnih i neonatalnih)
• kompetentan u dijagnostikovanju i terapiji karijesa u ranom detinjstvu i drugih formi karijesa
• kompetentan u terapiji oralne kandidijaze i primarnog herpetičnog stomatita
• kompetentan u zbrinjavanju hitnih slučajeva kao posledica traume ili infekcije
• kompetentan u primeni rendgenografskih metoda dijagnostike i poznavanju rizika koji postoje kod rendgenografskog snimanja u dečjoj stomatologiji
• prepoznati znake zlostavljanja dece ili zapostavljanja dece

Kompetentan da u uzrastu od 3-6 godina ispita ovu starosnu grupu obuhvatajući:

• ocenu ponašanja
• ekstraoralno ispitivanje
• intraoralno ispitivanje
• da uzme u obzir preventivne mere; oceni oralnu higijenu i rizik za razvoj karijesa
• dijagnostikuje poremećaje oralne mišićne funkcije
• dijagnostikuje i zbrine rani gubitak ili pomeranje mlečnih zuba
• dijagnostikuje rane znake malokluzije
• dijagnostikuje stanje i oboljenja pulpe

Pored prethodno navedenih obučenosti u ovoj starosnoj grupi specijalizant treba da u uzrastu od 6 do 12 godina:

• dijagnostikuje potrebe za preventinim merama u vezi sa primenom oralne higijene, zalivača fisura, ishrane, unosa fluorida
• oceni okluzalni razvoj
• spreči i tretira traumu

Pored prethodno navedenih znanja i veština, specijalizant treba da u uzrastu od 12 godina do adolescencije:

• dijagnostikuje rane znake periodontitisa
• oceni razvoj i rast
• poseduje znanje o temporo-mandibularnom zglobu
• prepozna znake seksualnog zlostavljanja
• prepozna znake zloupotrebe droge
• prepozna poremećaje u ishrani (anoreksija i bulimija)

---

Restaurativan tretman

Kompetentan da u mlečnoj denticiji:

• uradi preparaciju kaviteta prema morfološkim karakteristikama zuba i karakteristikama restaurativnih materijala
• da analizira neuspehe da bi sprečio greške u budućnosti
• odabere tretman i materijal u odnosu na aktivnost karijesa i starost deteta
• dijagnostikuje oboljenja pulpe
• sprovede konzervativni kao i radikalni tretman pulpe (prekrivanje pulpe, parcijalnu pulptomiju, pulpotomiju, pulpektomiju)
• protetski zbrine izgubljene zube
• oceni kvalitet restauracija

Kompetentan da u mešovitoj denticiji:

• spreči i tretira karijes jamica i fisura korišćenjem zalivača fisura ili preventivnih ispuna
• protetski nadoknadi izgubljene zube
• dijagnostikuje oboljenja pulpe i tretira ih
• tretira mlade stalne zube sa nezavršenim i završenim rastom korena

Kompetentan da u stalnoj denticiji:

• estetski zbrine stalne zube adhezivnim sistemima
• sprovede adekvatan endodontski tretman stalnih zuba
• sprovodi izbeljivanje avitalnih i vitalnih zuba
• primenjuje estetske fasete
• postavi adhezivne mostove i splintove

---

Traumatologija

• da razume principe prevencije povreda zuba uključujući rano sprečavanje ortodontskih nepravilnosti, korekciju loših navika i izradu štitnika za zube
• da sprovedu pregled i ocenjivanje pacijenata sa povredama zuba uključujući odgovarajuće dijagnostičke metode (radiografija) i da naprave plan zasnovan na očekivanoj prognozi povređenih zuba
• da utvrde stanje pulpe primenom različitih testova
• da sprovode adekvatan tretman manjih povreda mekih tkiva
• da poznaju mere koje se primenjuju u sprečavanju infekcije posle povrede
• da dijagnostikuju rasklaćenja zuba i primene adekvatnu imobilizaciju (splintovima)
• zbrinjavanje povreda alveolarnog grebena
• sprovode lečenje pulpe povređenih zuba uključujući pulpotomiju po Cveku, apeksifikaciju zuba sa nezavršenim rastom korena i zuba sa završenim rastom korena
• restauriraju frakture krunica i korena, korišćenjem kompozitnih smola, kompozitnih i porcelanskih krunica i keramičkih ili kompozitnih faseta
• dijagnostikuju i tretiraju frakture korena
• da razumeju biološke procese reparature tvrdih zubnih tkiva i pojavu resorpcije koja prate replantaciju zuba
• da steknu iskustvo u replantaciji traumatski izbijenih zuba
• sprovode adekvatan tretman povreda u mlečnoj denticiji

Specijalizanti stiču znanja o:

• ortodontskom zbrinjavanju povređenih zuba
• tome da li je povreda posledica zlostavljanja dece i da je prijave nadležnim institucijama
• dijagnostikovanju povreda maksilofacijalne regije i adekvatnom zbrinjavanju
• prepoznavanju poremećaja u razvoju stalnih zuba nastalih kao posledica povreda u mlečnoj denticiji

Da budu upoznati sa:

• klasifikacijom, etiologijom i epidemiologijom povreda zuba
• mehanizmom odgovora oralnih tkiva na povrede i zarastanje povređenih tkiva
• principima autotransplantacije zuba
• principima oseointegracije implanata
• znacima i simptomima povrede nerava
• planiranjem i izradom čuvara prostora traumatski izgubljenih prednjih zuba uključujući i dostupne ortodontske metode

---

Oralna medicina i oralna patologija

• dijagnostikovanje i tretiranje oralnih manifestacija sistemskih oboljenja na mekim i čvrstim zubnim tkivima u dece sa kardiovaskularnim oboljenjima, bubrežnim, endokrinim, imunološkim oboljenjima, malignim oboljenjima, i sa hemoragijskim sindromom
• dijagnostikovanje i tretman bakterijskih, virusnih, gljivičnih infekcija oralne sluzokože posebno kod imunokompromitovane dece
• dijagnostikovanje i lečenje muko-gingivalnih anomalija (frenektomija)
• dijagnostika i tretman u poremećaju razvitka zuba (fluoroza, tetraciklinska prebojenost, amelogenezis i dentinogenezis imperfekta)
• dijagnoza i lečenje poremećaja u morfologiji, broju i nicanju zuba
• dijagnoza i tretiranje impaktiranih zuba koristeći hirurške tehnike koje uključuju i hirurški ortodontski tretman

---

Deca sa posebnim potrebama-medicinski rizični pacijenti

• kompetentni da planiraju i sprovode kompleksnu stomatološku negu u dece koja su medicinski, psihološki, mentalno ili socijalno rizični pacijenti
• kompetentni da sprovode stomatološku negu hospitalizovane dece
• poseduju znanje o infekcijama kod imunokompromitovanih pacijenta
• poseduju znanje o profilaksi bakterijskog endokarditisa
• kompetentni da rukovode ili budu deo tima za stomatološko zbrinjavanje u opštoj anesteziji

---

PROGRAMSKA STOMATOLOŠKA ZAŠTITA (11 meseci)

Praktična nastava se obavlja na nivou primarne zdravstvene zaštite u zdravstvenim ustanovama koje imaju imenovane mentore za ovu oblast specijalizacije, i to

1. Školska stomatološka nega (5 meseci)

Specijalizant uz mentora planira i sprovodi:

• Sistematski pregled (po 1 odeljenje) učenika: I, V i VIII razreda
• Kontrolne preglede (po 1 odeljenje) učenika: II, III, IV, VI i VII razreda
• Obrađuje i analizira epidemiološke podatke sa sistematskih pregleda
• Donosi plan rada (organizacioni sastanci, plan zdravstveno-vaspitnog rada, plan preventivnih i profilaktičnih aktivnosti, plan sanacije i dosanacije)
• Realizuje utvrđeni plan rada
• Izveštaj o izvršenju planiranih aktivnost
• Evaluacija efekata rada (dobre, loše strane, nedostaci)

Ovaj deo staža obraditi kao seminarski rad.

2. Predškolska stomatološka nega (3 meseca)

Stomatološka zaštita dece u predškolskim ustanovama (2 meseca)

• Sistematski pregled dece u 3-oj godini života.
• Obrađuje i analizira epidemiološke podatke sa sistematskih pregleda.
• Donosi plan rada (organizacioni sastanci, plan zdravstveno-vaspitnog rada, plan preventivnih i profilaktičnih aktivnosti, plan sanacije i dosanacije),
• Realizuje utvrđeni plan rada.
• Izveštaj o izvršenju planiranih aktivnost.
• Evaluacija efekata rada (dobre, loše strane, nedostaci)

Stomatološki rad sa predškolskom decom u pripremnim odeljenjima pred polazak u školu (1 mesec)

• Sistematski pregled (30 dece)
• Individualni plan preventivnih i preventivno-terapijskih mera
• Zalivanje fisura, sanacija karijesa na stalnim zubima
• Zdravstveno-vaspitni rad sa decom i roditeljima
• Evaluacija efekata rada (dobre, loše strane, nedostaci)
• Izveštaj o izvršenju preventivnih aktivnosti, profilaktičkih mera
• Izdavanje uverenja o zdravim i saniranim zubima
• Obrada i analiza podataka sa sistematskih pregleda

Ovaj deo staža obraditi kao seminarski rad.

3. Programska saradnja sa ostalim segmentima zdravstvene službe (pedijatrija, ginekologija, patronaža, zdravstveno vaspitanje) - 1 mesec

Specijalizant se upoznaje sa savetovališno-dispanzerskim metodom rada, radom polivalentne patronažne službe, vakcinacijama, uticajem ekoloških uslova na zdravlje dece, zdravstvenim vaspitanjem i timskim radom u zdravstvenoj zaštiti dece.

• rad u savetovalištu za majku i dete (50 porodica sa novorođenom decom), rad u savetovalištu za trudnice (50 trudnica)
• saradnja sa patronažnom službom
• planiranje i izvođenje preventivnih mera i zdravstveno-vaspitnog rada
• izveštaj o izvršenim preventivnim aktivnostima
4. Programska saradnja sa ostalim segmentima društvene zajednice (lokalne zajednice) - 2 meseca

Specijalizant se upoznaje sa osnovnim principima i metodama promocije oralnog zdravlja u lokalnoj zajednici:

• promocija oralnog zdravlja na nivou lokalne zajednice
• koordinacija preventivnih aktivnosti na nivou lokalne zajednice
• saradnja sa lokalnim vlastima i njihovo aktivno uključivanje u promociju oralnog zdravlja
• saradnja sa lokalnom privredom na obezbeđivanju uslova za promociju oralnog zdravlja ili sufinansiranju akcija (aktivnosti na lokalnom nivou), sa posebnim akcentom na vodosnabdevanje, proizvođače hrane, sredstava za higijenu, i sl.
• saradnja sa lokalnim medijima u cilju promocije oralnog zdravlja
• saradnja sa lokalnim prosvetnim ustanovama.

---

ORALNA HIRURGIJA (1 mesec)

Specijalizant se upoznaje i osposobljava za pružanje prve pomoći, antišok terapiju, primarnu obradu povreda, dijagnostiku i terapiju akutnih dentogenih infekcija i mogućnosti oralno-hirurških intervencija u dece i odraslih.

---

ORTOPEDIJA VILICA (2 meseca)

Upoznaje se i osposobljava za dijagnostiku ortodontskih nepravilnosti, primenu mera primarne prevencije i interceptivne ortopedije vilica.

---

ORALNA MEDICINA (1 mesec)

Osposobljava se za samostalnu dijagnostiku i terapiju oboljenja mekih tkiva usta.

NAČIN PROVERE ZNANJA

1. 1. Seminarski radovi:
1. organizacija predškolske stomatološke nege
2. organizacija školske stomatološke nege
3. 1 seminarski rad iz preventivne stomatologije i rad na tematskom kongresu ili simpozijumu sa štampanim rezimeom
4. 1 seminarski rad iz dečje stomatologije i 1 rad na tematskom kongresu ili simpozijumu sa štampanim rezimeom
2. 2. Kolokvijumi:
1. 3 kolokvijuma iz preventivne stomatologije
2. 3 kolokvijuma iz dečje stomatologije
3. Jedan rad štampan u časopisu sa recenzijom ili rad štampan celosti u zborniku radova sa kongresa ili simpozijuma
4. Overeni izveštaji mentora o završenom programu (katalog znanja)

KATALOG ZNANJA I VEŠTINA:

1. Predškolska stomatološka nega - 3 meseca
• Planiranje i izvođenje sistematskih pregleda dece u 3-oj godini života 20-30 pacijenata
• Planiranje i izvođenje sistematskih pregleda dece pred polazak u školu 20-30 pacijenata
• Planiranje i izvođenje kontrolnih pregleda dece sa visokim rizikom za karijes ranog detinjstva u 2-oj godini života 10-20 pacijenata
• Sistematski pregled 40-60 pacijenata
• Kontrolni pregledi 10-20 dece sa visokim rizikom za karijes
• Zdravstveno vaspitni rad predavanje za vaspitače i roditelje - 1 rad u maloj grupi - 5
• individualni zdravstveno vaspitni rad sa decom i roditeljima - 30
• Lokalne aplikacije koncentrovanih fluorida 30 aplikacija zalivanje fisura 20 zuba
• Sanacija i dosanacija 40% od obuhvaćene dece
• Izveštaj o radu (mesečni; tromesečni) 1
• Izveštaj o stanju oralnog zdravlja predškolske dece (ulazni; tromesečni) 1
• Svakodnevni rad u ambulanti za predškolsku decu sa mentorom
2. Školska stomatološka nega - 5 meseci
• Paniranje i izvođenje sistematskih pregleda u školi 3 odeljenja ili 80-100 učenika
• Planiranje i izvođenje kontrolnih pregleda u školi 3 odeljenja ili 80-100 učenika
• Zdravstveno vaspitni rad predavanja - 3 rad u maloj grupi - 25 individualni zdravstveno vaspitni rad sa decom ili roditeljima - 30
• Sanacija i dosanacija 60% od obuhvaćenih učenika
• Izveštaj o radu 1
• Izveštaj o stanju oralnog zdravlja školske dece 1
• Svakodnevni rad u ambulanti za školsku decu sa mentorom
3. Programska saradnja sa ostalim segmentima zdravstvene službe - 1 mesec
• Rad u savetovalištu za trudnice 15-20 trudnica
• Rad u savetovalištu za zdravu decu 15-20 odojčadi sa roditeljima
• Individualni zdravstveno vaspitni rad sa trudnicama ili roditeljima 10 pacijenata
4. Programska saradnja sa ostalim segmentima društvene zajednice 2 meseca
• Donošenje plana aktivnosti za promociju oralnog zdravlja u lokalnoj zajednici (opština, region) Plan aktivnosti
• Organizovanje i učešće u organizovanju jedne kampanje za promociju oralnog zdravlja Organizovanje kampanje
• Organizovanje i učešće u promociji oralnog zdravlja u lokalnim sredstvima javnog informisanja Organizovanje kampanje
5. Ambulantni rad na Klinici - 21 mesec
• Stomatološki pregled sa planom prevencije i terapije i kompletnom sanacijom 20 pacijenata
• Individualni zdravstveno vaspitni rad 100 pacijenata
• Dijagnostika rizika za karijes 20 pacijenata
• Dijagnostika rizika za parodontopatije 20 pacijenata
• Zalivanje fisura 100 zuba najmanje
• Preventivni ispuni 100 ispuna najmanje
• Interceptivni zahvati 3 pacijenta
• GJC ispuni 100 ispuna
• Terapija nekomplikovanog karijesa sa postavljanjem ispuna
• Terapija dubokog karijesa 50 zuba
• Terapija oboljenja pulpe i komplikacija mlečnih zuba 30 zuba
• Terapija oboljenja pulpe stalnih zuba 30 zuba
• Terapija oboljenja pulpe stalnih zuba sa nezavršenim rastom korena 5 zuba
• Terapija urgentnih stanja (prva pomoć kod bolnih stanja, povreda i krvarenja) 20 pacijenata
• Oralnohirurške intervencije u dece, specifičnosti vađenja mlečnih i stalnih zuba 10 mlečnih 10 stalnih
• Terapija povreda 5 pacijenata
• Lečenje komplikacija povreda 2 pacijenta
• Terapija gingivitisa 5 pacijenata
• Terapija oboljenja mekih oralnih tkiva 3 pacijenta
• Uvođenje u inhalacionu sedaciju i stomatološki tretman 3 pacijenta
• Rad u opštoj anesteziji 5 pacijenata
• Priprema zdravstveno vaspitnih sredstava ili predavanja 5
• Savetovališni rad na Klinici 10 dana
• Seminar za epidemiološka istraživanja (završen seminar za epidemiološka istraživanja) 1
• Ambulantni rad sa mentorom